渐冻症(肌萎缩侧索硬化,ALS)后期患者的感觉神经通常不受累,因此身体感觉(如痛觉、触觉、温度觉等)基本保留,但运动功能会严重衰退,具体表现如下:
一、感觉功能的保留机制
-渐冻症主要损伤运动神经元(包括大脑皮层运动区、脑干及脊髓前角细胞),而**感觉神经元(如痛觉、触觉传导通路)基本不受影响。因此,患者即便四肢肌肉完全萎缩、无法自主活动,触碰皮肤或受到冷热刺激时仍能产生正常感知。
二、后期身体感觉的具体表现
痛觉与触觉:若因长期卧床产生压疮或肢体磕碰,患者仍会感到疼痛;触摸衣物、被褥或他人触碰身体时,触觉感知清晰。
温度与本体感觉:能正常感知环境温度变化(如冷热),也能意识到肢体的位置和动作(本体感觉),但因肌肉无力无法执行相应动作(如“想抬手却动不了”)。
展开剩余49%其他感觉:视觉、听觉、嗅觉、味觉通常不受影响(除非疾病晚期累及脑干吞咽/呼吸相关神经,但感觉通路仍独立)。
三、后期核心症状与护理重点
运动功能衰退:四肢、躯干及面部肌肉严重萎缩,出现吞咽困难、构音障碍(说话不清)、呼吸困难,需依赖呼吸机或胃管维持生命。
感觉保留的意义:患者意识清醒且感觉正常,可能因“身体被禁锢”产生焦虑、抑郁等心理问题,护理时需注重心理支持,通过语言沟通、肢体接触给予安慰。
总结
渐冻症后期患者的**感觉系统基本完好,仅运动功能丧失,属于“清醒的瘫痪”。家属需注意:①因感觉存在,护理时需避免压疮、烫伤等物理损伤;②关注患者心理状态,通过交流缓解其“被困在身体里”的痛苦;③晚期以对症支持治疗为主,提升生存质量。
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